Zasady higieny w Fizjoterapii. Metody działania i preparaty higieniczne.

Pobierz Plan higieny do wydruku

Prezentujemy produkty rekomendowane do gabinetów fizjoterapii i rehabilitacji.

Fizjoterapeuci mobilni mogą wyposażyć się w podręczne wersje tych środków - butelki 500ml lub mniejsze.

W załączniku pdf możecie Państwo pobrać plan higieny gabinetu zabiegowego i korzystać na miejscu.

Zamówienia na środki można złożyć w sklepie internetowym albo zamówić wszystko u naszych handlowców (wymagane potwierdzenie zamówienia e-mailem) - zapraszamy do kontaktu (58) 765 90 81 Danuta Kurowska d.kurowska@oss.com.pl lub dezynfekcja24@oss.com.pl

Zalecane preparaty do odpowiednich powierzchni:

Zobacz poradnik działania: dezynfekcja w fizjoterapii

Mycie rąk

1) Seraman sensitive 500 ml. 2) Manusan 5 L. 3) Manisoft 500 ml. 4) Mediclean MC 420 Scrub 500 ml 5) Skinsan Scrub N 500 ml 6) Sterisol liquid soap 700 ml ( tylko do dozowników typu Sterisol)   Preparaty dostępne w różnych pojemnościach Polecamy także ręczniki papierowe

Kiedy należy myć ręce w gabinecie fizjoterapeutycznym

• Przed rozpoczęciem pracy (czyli po przebraniu się w strój roboczy)
• Zawsze po sprzątaniu i dezynfekcji
• Przed rozpoczęciem pracy z pacjentem (chyba, że dokonujemy dezynfekcji zamiast mycia).
• Przed założeniem rękawiczek (tutaj podobnie, dezynfekowanie jest lepsze)
• Przed jedzeniem
• Po wyjściu z toalety
• Na zakończenie pracy

Dlaczego higiena rąk jest tak ważna:

Higiena rąk jest najważniejszym zagadnieniem, nie tylko w pracy fizjoterapeuty lub rehabilitanta, ale w każdym zawodzie manualnym.

Ręce powinno się myć przynajmniej 15 sekund, dzięki czemu środki powierzchniowo czynne zawarte w mydle rozpuszczają powiązania drobnoustrojów i zanieczyszczeń ze skórą. Woda bez trudu je zmywa.

Uwaga – naszym zdaniem nie warto kupować takich wynalazków jak mydła antybakteryjne lub żele antybakteryjne. Dla własnego bezpieczeństwa i uzyskania skuteczności bójczej pozostańmy przy podziale na mycie mydłem i dezynfekcję z pełnym spektrum.

Środki pośrednie, jak mydło antybakteryjne są droższe, osiągają podobną skuteczność bójczą do mydła, a przede wszystkim są swojego rodzaju zabiegiem marketingowym.

Pamiętajmy, że odpowiednio stosowane mydło obniża liczbę bakterii o 2-3 logarytmy, dezynfekcja o 4-5 log.

Dezynfekcja rąk

1) AHD 1000 250 ml/ 500 ml / 1 L / 5 L 2) Desderman Pure Gel 500 ml /1 L airless 3) Phagogel żel do dezynfekcji rąk 500 ml 4) Skinman Soft Protect 500 ml / 5 L 5) Aniosgel 85 NPC 500 ml / 1 L / 5 L 6) Desderman Pure 500 ml / 1 L / 5 L 7) Velodes Silk 1L / 5L   Butelki 500 ml i 1 L zalecamy stosować z odpowiednią pompką dozującą.   Dozowniki do preparatów dezynfekujących 1) Uniwersalny dozownik łokciowy poj. 500 - 1000 ml Medilab 2) Uniwersalny dozownik łokciowy poj. 500 - 1000 ml Schulke 3) Dozownik Sterisol z ramieniem metalowym Medilab 4) Dozownik łokciowy Dermados poj. 1000 ml Ecolab 5) Dozownik spieniający - łokciowy Dermados Foam poj. 400 ml Ecolab Przeglądając wskazane dozowniki znajdziecie też Państwo modele automatyczne, bezdotykowe

Kiedy należy dezynfekować ręce w fizjoterapii:

Najważniejsze zalecenie stanowi by dezynfekować ręce zawsze (!) przed zabiegiem i po nim.

A szczególnie:

• przed zabiegiem u pacjenta w podeszłym wieku,
• ze zmianami chorobowymi na skórze,
• otarciami, zaczerwienieniami skóry.
• u pacjentów z obniżoną odpornością, cukrzyków, osób z nadwagą i in.
• w przypadku zabiegów z przerwaniem ciągłości tkanek dezynfekcja rąk jest konieczna. Szerzej piszemy o tym dalej w tekście

Jeżeli pacjenci mają widoczne rany na skórze dobrze jest je zaopatrzyć plastrem wodoodpornym. Dodajmy, że fizjoterapeuta/-tka również powinien zabezpieczyć swoje ewentualne rany.

W przypadku rany na dłoniach specjalisty, konieczna jest praca w rękawiczkach.

Ręce należy dezynfekować po sprzątaniu silnych zanieczyszczeń, szczególnie organicznych. Takie prace oczywiście wykonuje się w rękawiczkach.

Szczególnie zaleca się dezynfekowanie rąk podczas pracy z osobami starszymi, po wypadkach, podczas rehabilitacji pourazowej, w stanie chorób przewlekłych.

Fizjoterapia to zawód szczególny, w którym obok dezynfekcji dłoni należy dezynfekować te części rąk którymi się pracuje - łokieć, przedramię. Dokonujemy tego oczywiście gdy będą używane.

Środki do dezynfekcji rąk w fizjoterapii

Chcemy podkreślić, że na rynku dostępne są rozmaite preparaty do dezynfekcji rąk. Ważną informacją jest to że każdy z nich, działa trochę inaczej. Wszystkie są skuteczne w czasie od 15 - 30 sekund (przeważnie ten drugi przedział), ale mogą różnić się ilością dozowanego płynu / żelu.

Dlatego ręce dezynfekuje się zgodnie z ulotką stosowanego środka.

Zaś jeżeli pacjent wymaga większej ochrony, zalecamy zastosować preparaty o działaniu przedłużonym. Zwykle wykazują je środki dopuszczone do chirurgicznej dezynfekcji rąk

Dezynfekcja skóry pacjenta	1) AHD 1000 w spryskiwaczu 250 ml Może być konieczna w niektórych przypadkach, szczególnie przed zabiegami z ryzykiem przerwania ciągłości tkanek, albo gdy pacjent ma suchą lub poranioną skórę.
Pielęgnacja rąk	1) Octenicare 50 ml. Krem z oktenidyną 2) Mediwax 75 ml/ 360 ml/ 500 ml 3) Silonda lipid 100 ml / 500 ml 4) Krem ochronny do skóry Cavilon nr 3392E, 92g 5) Krem Cellona 100 ml 6) Aloe Vera Gel - naturalny żel aloesowy 120 ml 7) Silonda sensitive 500 ml

Częsty kontakt z wodą, mydłem i środkami dezynfekcyjnymi przyczynia się do wysuszenia skóry i podrażnień.

Zapobiega temu pielęgnacja rąk oraz korzystanie z wysokiej jakości mydeł medycznych (właściwie są to preparaty myjące pozbawione mydła, co znacznie zmniejsza efekt wysuszania dłoni).

Kremy i emulsje należy stosować zawsze w przerwie między przyjmowaniem pacjentów, jeżeli czas na to pozwala. Warto używać ich również w domu, po pracy. Nawilżone dłonie są odporne na szkodliwe działanie środków chemicznych.

Zabiegi z przerwaniem ciągłości tkanek – akupunktura, suche igłowanie, pinoterapia

1) AHD 1000 w spryskiwaczu 250 ml 2) rękawice nitrylowe 3) dezynfekcja narzędzi 4) sterylizacja narzędzi 5) podkłady

W przypadku wykonywania zabiegów z możliwością przerwania ciągłości tkanek, chociażby takich jak akupunktura, suche igłowanie, pinoterapia i in. należy zachować podwyższoną ostrożność:

• Zawsze korzystać z rękawiczek (w przypadku uczulenia na lateks polecane stosowanie rękawiczek nitrylowych, a dla osób które niekorzystnie znoszą stosowanie rękawiczek polecamy Nitrylex Collagen)
• Odkażać skórę pacjenta przed takimi zabiegami.
• Do utylizacji narzędzi potrzebne są pojemniki na odpady medyczne, które zabiera odpowiednia firma utylizująca
• Dezynfekcji narzędzi wielorazowcyh (jeśli takich używamy) dokonuje się w wanienkach dezynfekcyjnych. Do wanienki wypełnionej preparatem dezynfekującym wkłada się narzędzia na określony czas wskazany na ulotce. Następnie wyjmuje je, osusza i oddaje do sterylizacji. O całym procesie przeczytacie Państwo w podkreślonym odnośniku.
• Przed każdym tego typu zabiegiem należy koniecznie zdezynfekować kozetkę. Dla zwiększenia ochrony można nałożyć podkład jednorazowy, podfoliowany. Polecamy Medix Pro, których warstwa włókniny wchłania zanieczyszczenia, a bibuła zatrzymuje je w strukturze podkładu.

Dezynfekcja powierzchni w gabinecie fizjoterapeutycznym

Alkoholowe preparaty do szybkiej dezynfekcji stoliki, krzesła, blaty, szafki, klamki niestosowne do drewna nielaminowanego

1) Fugaten Spray 1 L / 5L 2) Mikrozid Af liquid 1 L / 10 L 3) Mikrozid Universal Wipes (op. 100 szt.) 4) Mikrozid AF JUMBO chusteczki BOX 200 szt. 5) Aerodesin 2000 5 L.

Bezalkoholowe preparaty do szybkiej dezynfekcji  kozetki, fotele, taborety, tapicerka - jeśli producent nie wykazał ich odporności na środki alkoholowe

1) Surfa Safe 750 ml 2) Mikrozid sensitive liquid 1 L ze spieniaczem 3) Meliseptol Foam Pure 5 L. 4) Mikrozid sensitive chusteczki BOX 200 szt. 5) Velox Foam Extra 1 L ze spieniaczem, bezzapachowy

Do zadań fizjoterapeuty należy przede wszystkim zabezpieczenie kozetki / materaca.

Rekomendowaną metodą dezynfekcji jest przecieranie z pomocą chusteczki.

Wiele osób może to zdziwić, ale spryskiwanie nie jest zalecane.

Tłumaczymy dlaczego.

Przecierając kozetkę chusteczkami dezynfekcyjnymi należy kierować ją jedną stroną w obszary, które jeszcze nie były przetarte.

Dobra jest metoda zygzaka, alternatywą jest spirala (nie do końca zalecana).

Wykorzystując chusteczki dezynfekcyjne zawsze należy się kierować zasadą 1-1-1, czyli „one site, one direction, one use” - „jedno miejsce, jeden kierunek, jedno użycie”. Chodzi o to, że jedną stroną chusteczki zbiera się drobnoustroje i nie roznosi ich na miejscach już przetartych.

Spryskanie kozetki środkiem w spray'u nie jest zalecane dla zdrowia fizjoterapeuty, jeśli się odpowiednio nie zabezpieczy.

1. Rozpylane preparaty dezynfekcyjne mogą być wdychane i długoterminowo powtarzane zabiegi przyczyniają się do wytworzenia wielolekooporności.

   Z tego powodu podczas dezynfekcji z wykorzystaniem spray'u dokonuje się zawsze w maseczce (klasy ffp2 lub ffp3) oraz w okularach ochronnych.

2. Drugim aspektem, dla którego nie rekomenduje się spryskiwania powierzchni jest siła uderzenia cząstek preparatu o powierzchnię. Może ona rozpylać drobnoustroje po pomieszczeniu.

Dodajmy jeszcze, że preparatów dezynfekujących nie należy rozprowadzać z pomocą ręczników papierowych - wchłaniają one preparat i rozcierana jego ilość może być zbyt mała. Preparat z powodzeniem można rozprowadzać chusteczkami do dezynfekcji.

Większość kozetek medycznych może być dezynfekowana środkiem alkoholowym, choć warto się upewnić czy Wasza kozetka również jest na niego odporna.

Producenci zwykle przedstawiają badania. W przypadku kozetek dostępnych w naszym sklepie, producent udostępnia oświadczenie do wglądu osobom zainteresowanym.

Jeśli materiał nie wykazuje odporności, dobrze jest zastosować środki bezalkoholowe (droższe), które nie niszczą koloru.

 

Dezynfekcja dużych powierzchni - podłóg

1) Surfanios Premium 5 L. 2) Taski Sprint Degerm 5 L. 3) Oxivir Plus 5 L. 4) Perform 900 g. 5) Desam Effekt 1 L

Jeżeli prowadzicie Państwo niewielki gabinet to jedynym obowiązkiem z zakresu dużych powierzchni będzie dezynfekcja podłogi.

Zalecamy stosowanie preparatów do jednoczesnego mycia i dezynfekcji podłóg.

Dezynfekcji podłóg dokonuje się raz dziennie po zakończonej pracy.

Dla fizjoterapeutów ważnym aspektem ekonomicznym jest to aby kanister preparatu miał odpowiednio wysokie spektrum bójcze B, F, V, relatywnie krótki czas działania oraz niskie stężenie robocze roztworu - np. 0,25%, 0,5%

W przypadku prowadzenia kliniki fizjoterapii lub innych usług zakres mycia dużych powierzchni powiększa się o korytarze i łazienki. Proszę pamiętać o tym, że każde z tych pomieszczeń wymaga innych środków czystości i sprzętu sprzątającego. Natomiast preparaty do czyszczenia i dezynfekcji toalet znajdziecie we wskazanym dziale menu.

Bezpieczeństwo fizjoterapeuty podczas pracy

Do zachowania bezpieczeństwa przyczynia się przede wszystkim zdrowy rozsądek, przestrzeganie procedur mycia i dezynfekcji rąk, zabezpieczenia ran na ciele.

Oferujemy również:

• rękawiczki
• worki na odpady
• podkłady jednorazowe

Jak krok po kroku przygotować się do pracy w fizjoterapii

Przede wszystkim prace należy rozpocząć w czystym gabinecie, w świeżym ubraniu. Oznacza to że trzeba zachowywać ciągłość higieny na każdym etapie działania.

Ważna jest nie tylko praca z pacjentem ale też, dezynfekcja po zabiegu i sprzątanie po zakończeniu pracy.

Przejdźmy do rzeczy:

• Po przyjściu do gabinetu i przed rozpoczęciem przygotowania stanowiska pracy należy umyć ręce.
• Myjemy je zgodnie z instrukcją mycia rąk – zalecane 30 sekund (w tym czasie mydło emulguje zanieczyszczenia, które zmywa się z wodą)
• Jeśli kozetka nie była dezynfekowana po ostatnim pacjencie, należy ją zdezynfekowac przed pracą.
• Zakładamy maseczkę (ffp2 lub ffp3) oraz okulary ochronne i spryskujemy kozetkę preparatem w spryskiwaczu
• lub przecieramy jej powierzchnię chusteczkami do dezynfekcji (nie wymagają stosowania maseczki i okularów)
• i czekamy aż alkohol wyparuje. Jeśli użyliśmy środka bezalkoholowego, czas działania będzie nieco dłuższy.
• Podkreślamy, że należy odczekać tyle ile wskazano na ulotce produktu - przeważnie 30-60 sekund.
• Należy pieczołowicie dezynfekować całą powierzchnię kozetki – szczególnie otwór na twarz i wyjmowaną poduszkę.
• Jeżeli przymierzacie się Państwo do wykonania zabiegu z wykorzystaniem narzędzi, dobrze jest zabezpieczyć kozetkę podkładem medycznym - podfoliowanym.
• Kiedy stanowisko jest już gotowe do pracy należy zdezynfekować ręce - szczególnie te części które mogą być wykorzystywane podczas zabiegu.
• W przypadku fizjoterapeutów i rehabilitantów są to nie tylko dłonie, ale też łokieć i przedramiona.
• Warto podkreślić, że duża powierzchnia dezynfekcji przedramienia wymaga większej ilości preparatu dezynfekcyjnego.
• Dłonie również dezynfekuje się zgodnie z ulotką produktu - czas trwania dezynfekcji zależy od wybranego środka. Zwykle jest to 30 sekund.
• Jeżeli badanie wymaga większych zabezpieczeń jest to moment, aby włożyć rękawiczki jednorazowe.
• W rękawiczkach zaczynamy przygotowywać ewentualne narzędzia, typu igły, piny.
• Ważne aby wyjmować je z opakowania bezpośrednio przed wykonaniem czynności medycznej i utylizować zaraz po użyciu - w pojemniku na odpady medyczne lub w nerce na brudne narzędzia (do przeznaczone do sterylizacji).
• Po skończonym zabiegu dobrze jest zdezynfekować dłonie – jeszcze zanim przystąpimy do wypisywania karty pacjenta.
• Warto tutaj podkreślić, że pacjenci mogą mieć liczne choroby skóry, które przenoszą się na nas przez złuszczony naskórek. Ponadto prawidłowa dezynfekcja rąk jest mniej szkodliwa dla płaszcza lipidowego dłoni od mycia rąk. Oczywiście w przerwach między pacjentami należy skorzystać z kremów pielęgnujących.
• Jeżeli zaś skończymy pracę w rękawiczkach to należy je zdejmować odpowiednią techniką (zobacz film poniżej), zutylizować w koszu na odpady medyczne (najlepiej z klapą podnoszoną na pedał) i dopiero wtedy zdezynfekować dłonie. Dezynfekcja po zdjęciu rękawiczek jest konieczna(!).

Zalecenia i wytyczne odnośnie pracy podczas epidemii SARS-Cov-2 znajdziesz na stronie kif.info.pl

Jeżeli zaś chodzi o to, jake rygoryd sanepid nakłada na gabinet fizjoterapii to realizując wszystkie wymienione tu metody pracy i stosując atestowane środki, możecie być Państwo pewni nie tylko o bezpieczeństwo (swoje i pacjentów), ale też o przyjemny przebieg kontroli sanepidu.

Kontrola sanepidu w gabinecie fizjoterapii przebiega sprawnie, kiedy dokumentujemy zakupy, zużycie środków, spisujemy wszystkie ważne informacje o pacjentach. Inspektorzy sprawdzają stosowane przez nas preparaty oraz niekiedy techniki wykonywania pracy. Obok środków obecnie używanych trzeba często pokazać szafkę z zapasami i ostatnie rachunki za zakupy. Warto zatem regularnie zaopatrywać gabinet fizjoterapeuty.

Z całej oferty polecamy również meble medyczne

 

Zobacz wszystkie plany higieny